Psychotherapie mit Klarheit, Zeit und Vertrauen
Starke Gefühlswechsel, innere Anspannung und schwierige Beziehungsmomente können den Alltag sehr belasten – sie sind kein Zeichen von Schuld oder persönlicher Schwäche. Eine fundierte Orientierung kann helfen, das Erleben besser zu verstehen und mögliche nächste Schritte einzuordnen.
Bei einer emotional instabiler Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs bestimmen intensive Gefühle, instabile Beziehungen und die Angst vor Verlassenwerden zunehmend das Erleben und den Alltag.
Das wichtigste auf einen Blick
Eine emotional instabiler Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs unterscheidet sich durch anhaltende, bereichsübergreifende Muster von vorübergehenden emotionalen Krisen.
Typisch können intensive Gefühlswechsel, ein unsicheres Selbstbild, Beziehungsschwierigkeiten und impulsive Reaktionen sein.
Biologische Anfälligkeit, Lernerfahrungen und soziale Belastungen wirken zusammen; Unterstützung ist bei Leidensdruck oder Einschränkungen sinnvoll.
Strukturierte, störungsspezifische Psychotherapie kann neue Möglichkeiten der Emotionsregulation und Beziehungsgestaltung eröffnen.
Was möchten Sie wissen?
Übersicht
Symptome
Ursachen
Selbsttest
Wann hilfe suchen?
Behandlung
Ablauf und Kosten
FAQ
Was ist eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs?
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist durch anhaltende Schwierigkeiten bei der Regulation intensiver Gefühle, im Selbstbild und in Beziehungen gekennzeichnet. Unter hoher Anspannung können impulsive oder selbstschädigende Bewältigungsversuche auftreten. Stimmungsschwankungen oder Beziehungskonflikte allein begründen jedoch keine Persönlichkeitsstörung. Entscheidend sind ein überdauerndes Muster, erheblicher Leidensdruck und Beeinträchtigungen in mehreren Lebensbereichen. Die folgenden Bereiche erläutern Abgrenzung, Bezeichnungen und die veränderte Klassifikation. Spezifische psychotherapeutische Verfahren können wirksame Unterstützung bieten.
Abgrenzung und Schweregrade bei einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs
Starke Gefühle, Identitätsfragen und Beziehungskonflikte können in Krisen oder bestimmten Lebensphasen auftreten. Für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung müssen die Muster längerfristig bestehen, verschiedene Situationen betreffen und klinisch bedeutsames Leiden verursachen.
Mehr zu Abgrenzung und Schweregrade
Bipolare Störungen verlaufen typischerweise in abgrenzbaren depressiven, manischen oder hypomanischen Episoden. Borderline-typische Stimmungswechsel reagieren dagegen häufig rasch auf zwischenmenschliche Ereignisse. Beide Erkrankungen können gleichzeitig bestehen.
Abzugrenzen sind außerdem PTBS und komplexe PTBS, ADHS, Autismus, depressive Störungen, substanzbezogene Erkrankungen und andere Persönlichkeitsstörungen. Selbstverletzung oder Suizidalität kommen bei verschiedenen Erkrankungen vor und sind kein alleiniger Borderline-Nachweis.
Die ICD-11 beurteilt Persönlichkeitsstörungen grundsätzlich nach ihrem Schweregrad und ergänzt Merkmalsbereiche beziehungsweise ein Borderline-Muster. Für die klinische Einschätzung zählen Emotionsregulation, Impulssteuerung, Selbst- und Beziehungsgestaltung, Krisen, Risiken und Funktionsniveau. Einzelne Symptome erlauben keine Selbstdiagnose.
Synonyme und Bezeichnungen für eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs
Borderline-Persönlichkeitsstörung und BPS sind heute die geläufigsten Bezeichnungen. Der folgende Überblick ordnet die ICD-10-Bezeichnung, internationale Kurzformen und das neue Borderline-Muster der ICD-11 ein.
Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
Borderline Personality Disorder (BPD)
Borderline
Emotional instabile Persönlichkeitsstörung
Borderline-Typus
Borderline-Muster
Was die einzelnen Begriffe bedeuten
Borderline-Persönlichkeitsstörung und BPS sind im Deutschen gebräuchlich; Borderline Personality Disorder und BPD sind die englischen Entsprechungen.
Die ICD-10-GM spricht von der emotional instabilen Persönlichkeitsstörung, Borderline-Typus. Der impulsive Typus ist eine andere Unterform und kein vollständiges Synonym.
In der ICD-11 wird ein Borderline-Muster zusätzlich zum allgemeinen Schweregrad einer Persönlichkeitsstörung angegeben. Der Begriff „emotional instabil“ kann beschreibend wirken, sollte aber nicht zur Abwertung einer Person verwendet werden.
Codes und Klassifikation bei einer rmotional instabilen Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs
Die Systeme unterscheiden sich grundlegend: ICD-10-GM und DSM-5 verwenden eine kategoriale Diagnose, während die ICD-11 vorrangig Schweregrad und Persönlichkeitsmerkmale beschreibt.
ICD-10-GM:
F60.31
ICD-11:
6D10
ICD-11:
6D11.5
DSM-5:
301.83
Was die Codes im Einzelnen bedeuten
ICD-10-GM: F60.31 bezeichnet die emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typus.
ICD-11: 6D10 steht für eine leichte Persönlichkeitsstörung; mittelschwere und schwere Ausprägungen besitzen eigene nachfolgende Codes. Der Schweregrad wird anhand der Funktionsbeeinträchtigung bestimmt.
ICD-11: 6D11.5 ist der Qualifier für ein Borderline-Muster. Er wird zusätzlich zur Schweregradeinstufung verwendet und ersetzt nicht die allgemeine Beurteilung der Persönlichkeitsfunktion.
DSM-5: 301.83 bezeichnet die Borderline Personality Disorder anhand eines kategorialen Kriterienmusters. Das alternative dimensionale Persönlichkeitsmodell steht im DSM-5 ergänzend zur Verfügung.
Tritt häufig zusammen auf mit:
Depressiven Störungen
Angststörungen
Posttraumatischer Belastungsstörung
Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Substanzbezogenen Störungen
Essstörungen
Auf einen Blick: Die Fakten
≈ 1,5 von 100 Menschen betroffen
Die deutsche S3-Leitlinie schätzt die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung auf ungefähr 1,5 %.
Beginn häufig früh
Das charakteristische Muster wird häufig bereits während der Adoleszenz sichtbar, soll aber entwicklungsbezogen und sorgfältig beurteilt werden.
Geschlechterverteilung differenziert betrachten
Frauen erhalten in der Versorgung häufiger die Diagnose; Bevölkerungsstudien sprechen nicht eindeutig für einen entsprechend großen tatsächlichen Unterschied.
Psychotherapeutisch behandelbar
Die Forschung zu störungsspezifischen psychotherapeutischen Verfahren hat deutliche Fortschritte gezeigt; die Behandlung wird individuell geplant.
Woran erkennt man eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs?
Im Mittelpunkt stehen länger anhaltende Schwierigkeiten, starke Gefühle, Impulse, Selbstbild und Beziehungen verlässlich zu regulieren. Die Ausprägung ist individuell; einzelne Merkmale reichen nicht aus, um daraus eine Diagnose abzuleiten.
Im Denken
Im Fühlen
Im Verhalten und Körper
Wie sich eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs anfühlen kann
Tabea, 34, arbeitet in einer kleinen Buchhandlung und wirkt auf Kolleginnen meist aufmerksam und zuverlässig. Als ihre Partnerin eines Abends später als angekündigt antwortet, wird aus Unruhe innerhalb kurzer Zeit die Gewissheit, verlassen zu werden. Maras Herz schlägt schneller, sie spürt Druck im Brustkorb und kann kaum noch an etwas anderes denken. Sie schreibt viele Nachrichten hintereinander, löscht einige wieder und beendet schließlich im Affekt die Beziehung. Für einen Moment sinkt die Anspannung; kurz darauf folgen Scham, Leere und die Angst, alles zerstört zu haben. Am nächsten Arbeitstag überspielt sie ihre Erschöpfung und zieht sich von anderen zurück. Ähnliche Situationen haben bereits Freundschaften belastet, obwohl Mara sich eigentlich nach verlässlicher Nähe sehnt. Als eine Freundin ruhig nachfragt, erzählt sie erstmals, wie schnell solche Momente außer Kontrolle geraten, und beschließt, sich fachlich beraten zu lassen.
Fiktives Beispiel zur Veranschaulichung – Ähnlichkeiten mit realen Personen sind zufällig.
Wie entsteht eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs?
Wie entsteht eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs?
Biologische Faktoren
Psychologische Faktoren
Soziale Faktoren
Der Kreislauf intensiver Anspannung und kurzfristiger Entlastung
Ein Beziehungssignal – etwa erlebte Distanz oder eine mögliche Zurückweisung – kann rasch starke Anspannung auslösen. Impulsives Handeln, Streit oder Rückzug senken diese Anspannung manchmal kurzfristig. Die daraus entstehenden Konflikte, Schamgefühle oder Unsicherheiten erhöhen jedoch die Empfindlichkeit für das nächste Beziehungssignal und halten den Kreislauf dadurch aufrecht. Das biosoziale Emotionsregulationsmodell, das insbesondere mit der Dialektisch-Behavioralen Therapie verbunden ist, beschreibt dieses Zusammenwirken von emotionaler Verletzlichkeit, Erfahrungen und erlernten Bewältigungsreaktionen. In der Therapie kann der Kreislauf genauer untersucht werden. Frühzeitiges Wahrnehmen, Regulationsfertigkeiten und neue zwischenmenschliche Reaktionen können zusätzliche Handlungsmöglichkeiten schaffen.
Selbsttest für emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs
Die deutschsprachige "Borderline-Symptom-Liste BSL-23" kann eine erste Einschätzung der aktuellen borderlinebezogenen Belastung ermöglichen. Das Ergebnis ersetzt keine fachliche Diagnostik.
Der Test ersetzt keine Diagnose – eine verlässliche Einschätzung ist nur im persönlichen Gespräch möglich.
Wann sollte man Hilfe suchen?
Es gibt keinen „richtigen“ Schweregrad, ab dem man Unterstützung suchen darf. Ein Gespräch kann sinnvoll sein, wenn eines davon auf Sie zutrifft:
Intensive Gefühlswechsel oder Anspannungszustände kehren über längere Zeit immer wieder.
Beziehungen, Arbeit, Ausbildung oder andere Alltagsbereiche werden spürbar beeinträchtigt.
Aus Angst vor Zurückweisung werden Kontakte häufig abgebrochen, vermieden oder stark kontrolliert.
Impulsive Reaktionen führen wiederholt zu Konflikten, Risiken oder späterem Bedauern.
Selbstverletzungs- oder Suizidgedanken treten auf oder Krisen lassen sich kaum noch sicher bewältigen.
Sie haben das Gefühl, mit den wiederkehrenden Mustern allein nicht weiterzukommen.
Wenn es grade nicht warten kann
Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, oder sich in einer akuten Krise befinden, holen Sie sich bitte sofort Unterstützung – Sie müssen damit nicht allein bleiben:
Telefonseelsorge
0800 111 0 111
(rund um die Uhr, kostenfrei)
Krisendienst
www.berliner-krisendienst.de
im Notfall
Notruf 112 oder die nächste psychiatrische Klinik
Die S3-Leitlinie empfiehlt eine strukturierte, störungsspezifische Psychotherapie. Zu den besonders untersuchten Ansätzen gehören die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) und die Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT); auch weitere strukturierte Verfahren können infrage kommen. Ziele, Schwerpunkte und Tempo werden gemeinsam festgelegt und an die individuelle Situation angepasst.
Muster gemeinsam verstehen
Anspannung früh erkennen
Reaktionsketten verändern
Beziehungen verständlicher gestalten
Sicherheit und Alltagstransfer stärken
Ablauf
So läuft der Start ab
Ein klar strukturierter Prozess, der Orientierung und Sicherheit gibt.
1
Kontaktaufnahme
Sie kontaktieren uns oder buchen einen ersten Termin online
2
Erstgespräch
Wir lernen uns kennen und besprechen Ihr Anliegen und das weitere Vorgehen
3
Therapiestart
Wir lernen Ihre Situation genauer kennen, klären Ziele, und planen gemeinsam die Behandlung.
4
Behandlungsbeginn
Die Behandlung folgt einem roten Faden mit bewährten Methoden
FAQs
Häufige Fragen rund um das Themengebiet und die Therapie
Ist Emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs dasselbe wie eine bipolare Störung?
Nein. Bei einer Borderline-Persönlichkeitsstörung können Gefühle häufig innerhalb kurzer Zeit und in Reaktion auf Situationen wechseln. Bipolare Störungen sind durch abgrenzbare depressive und manische oder hypomanische Episoden gekennzeichnet; eine fachliche Diagnostik klärt Überschneidungen und Unterschiede.
Können Medikamente eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung des Borderline-Typs behandeln?
Medikamente gelten nicht als primäre Behandlung der Borderline-Kernsymptomatik. Sie können im Einzelfall bei bestimmten Begleiterkrankungen erwogen werden; Nutzen, Nebenwirkungen und Alternativen sollten ärztlich geprüft werden.
Können Angehörige in die Behandlung einbezogen werden?
Das kann hilfreich sein, wenn die betroffene Person zustimmt und es therapeutisch sinnvoll ist. Angehörige können lernen, Krisen und Beziehungsmuster besser einzuordnen und zugleich auf eigene Grenzen und Belastungen zu achten.
Ist eine Online-Behandlung möglich?
Einzelne psychotherapeutische Gespräche oder ergänzende Angebote können online stattfinden, sofern die Praxis dies anbietet und der Rahmen fachlich geeignet ist. Bei akuten Krisen oder hohem Unterstützungsbedarf kann eine engere persönliche oder wohnortnahe Versorgung notwendig sein.
Was ist, wenn ich vor Therapiebeginn Angst vor Bewertung oder Ablehnung habe?
Diese Sorge ist nachvollziehbar und kann selbst zum ersten Gespräch gehören. Sie müssen nicht sofort alles berichten; ein schrittweises Vorgehen, transparente Absprachen und eine verlässliche therapeutische Beziehung sind wichtige Bestandteile der Behandlung.
Fachlich geprüft von
Nicolas Sander
Fachkundenachweis Verhaltenstherapie
Approbiert nach § 1 PsychThG
Psychologischer Psychotherapeut
