Psychotherapie mit Klarheit, Zeit und Vertrauen
Anhaltende Sorgen um die eigene Gesundheit können den Alltag zunehmend bestimmen; das ist weder persönliche Schwäche noch selbst verschuldet. Eine fundierte Orientierung kann helfen, die belastenden Zusammenhänge besser zu verstehen.
Bei einer Hypochondrischen Störung bestimmen die Sorge, ernsthaft erkrankt zu sein, und die starke Aufmerksamkeit für körperliche Signale zunehmend das Denken und den Alltag.
Das wichtigste auf einen Blick
Die hypochondrische Störung bezeichnet eine anhaltende Krankheitsangst, die deutlich über nachvollziehbare vorübergehende Gesundheitssorgen hinausgeht.
Betroffene beobachten ihren Körper häufig intensiv, deuten Empfindungen bedrohlich und suchen wiederholt nach Sicherheit.
Biologische Anfälligkeit, Erfahrungen und aktuelle Belastungen können zusammenwirken; Unterstützung ist bei anhaltendem Leidensdruck sinnvoll.
Kognitive Verhaltenstherapie kann helfen, Krankheitsdeutungen und Sicherheitsverhalten schrittweise zu verändern und wieder mehr Handlungsspielraum zu gewinnen.
Was möchten Sie wissen?
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Ablauf und Kosten
FAQ
Was ist eine hypochondrischer Störung?
Bei ausgeprägter Krankheitsangst beschäftigen sich Menschen anhaltend mit der Befürchtung, schwer erkrankt zu sein oder zu werden. Körperempfindungen werden dabei häufig aufmerksam überwacht und als Hinweis auf eine Erkrankung gedeutet. Verantwortungsvolle Gesundheitsvorsorge und zeitweise Sorge bei ungeklärten Beschwerden sind normal. Krankheitsangst wird behandlungsrelevant, wenn Befürchtungen, Kontrollen oder Vermeidung das Leben wesentlich bestimmen. Die folgenden Bereiche erläutern Abgrenzung und unterschiedliche Bezeichnungen. Psychotherapeutische Unterstützung kann helfen, den Angstkreislauf zu verändern.
Abgrenzung und Schweregrade bei einer hypochondrischen Störung
Sorge um die eigene Gesundheit ist nicht grundsätzlich problematisch. Entscheidend sind Dauer, Intensität, gedankliche Vereinnahmung und ein wiederkehrender Kreislauf aus Selbstbeobachtung, Recherche, Rückversicherung oder medizinischer Vermeidung.
Mehr zu Abgrenzung und Schweregrade
Bei einer somatischen Belastungsstörung stehen belastende körperliche Symptome stärker im Vordergrund. Bei Krankheitsangst kann die befürchtete Erkrankung dominieren, obwohl keine oder nur geringe körperliche Beschwerden bestehen. Eine tatsächliche körperliche Erkrankung schließt zusätzliche Krankheitsangst nicht aus.
Abzugrenzen sind außerdem Zwangsstörungen, Panikstörungen, wahnhafte Überzeugungen und realistische Sorgen aufgrund eines medizinischen Befundes. Angemessene körperliche Diagnostik bleibt wichtig; psychotherapeutische Einordnung bedeutet nicht, Beschwerden seien eingebildet.
Feste Schweregrade sind nicht in allen Systemen vorgesehen. Beurteilt werden Zeitaufwand, Überzeugungsstärke, Rückversicherungen, Untersuchungen, Vermeidung, Leidensdruck und Auswirkungen auf Alltag und Beziehungen. Häufige Arztkontakte und vollständige medizinische Vermeidung können Ausdruck desselben Angstproblems sein.
Synonyme und Bezeichnungen für eine hypochondrische Störung
Krankheitsangst, Krankheitsangststörung und Hypochondrie werden häufig verwendet. Der folgende Überblick zeigt, wie ältere und aktuelle Klassifikationen das Phänomen unterschiedlich benennen und inhaltlich gliedern.
Krankheitsangst
Krankheitsangststörung
Gesundheitsangst
Illness Anxiety Disorder
Was die einzelnen Begriffe bedeuten
Krankheitsangst und Gesundheitsangst beschreiben das Erleben verständlich. Sie können auch unterhalb der Schwelle einer psychischen Störung auftreten.
Hypochondrie ist ein traditionsreicher, heute teilweise als abwertend empfundener Begriff. Die hypochondrische Störung ist die Bezeichnung der ICD-10-GM. Die ICD-11 verwendet die Krankheitsangststörung.
Illness Anxiety Disorder ist die DSM-5-Bezeichnung. Das DSM-5 ordnete einen Teil früherer Hypochondrie-Diagnosen der somatischen Belastungsstörung und einen anderen Teil der Krankheitsangststörung zu.
Codes und Klassifikation bei hypochondrischer Störung
Die Klassifikationssysteme bilden Krankheitsangst unterschiedlich ab. Deshalb sind ihre Bezeichnungen nicht vollständig austauschbar und verlangen eine sorgfältige diagnostische Zuordnung.
ICD-10-GM:
F45.2
ICD-11:
6B23
DSM-5:
300.7
Was die Codes im Einzelnen bedeuten
ICD-10-GM: F45.2 bezeichnet die hypochondrische Störung. Sie umfasst die anhaltende Beschäftigung mit der Möglichkeit einer schweren körperlichen Erkrankung.
ICD-11: 6B23 steht für die Krankheitsangststörung und ordnet sie den Zwangs- und verwandten Störungen zu.
DSM-5: 300.7 bezeichnet die Illness Anxiety Disorder. Spezifiziert wird, ob vorwiegend Versorgung in Anspruch genommen oder medizinische Versorgung eher vermieden wird.
Tritt häufig zusammen auf mit:
Depressiven Störungen
Generalisierter Angststörung
Panikstörung
Agoraphobie
Zwangsstörung
- Somatischen Belastungsstörungen
Auf einen Blick: Die Fakten
Mehr als gewöhnliche Gesundheitssorge
Kennzeichnend ist eine anhaltende gedankliche Beschäftigung mit einer befürchteten Erkrankung und nicht bloß gelegentliche Besorgnis.
Körperliche Symptome können gering sein
Bei der Krankheitsangst steht die Krankheitsbefürchtung im Vordergrund; starke Körperbeschwerden sind nicht zwingend erforderlich.
Unterschiedliche Verhaltensmuster
Manche Betroffene suchen häufig Rückversicherung, andere vermeiden Untersuchungen aus Angst vor einem möglichen Befund.
Klassifikationen wurden neu geordnet
ICD-10-GM, ICD-11 und DSM-5 verwenden unterschiedliche Obergruppen und teilen frühere Hypochondrie-Konzepte neu auf.
Woran erkennt man eine hypochondrische Störung?
Kennzeichnend ist eine anhaltende Beschäftigung mit der Möglichkeit einer schweren Erkrankung, häufig verbunden mit einer bedrohlichen Deutung körperlicher Wahrnehmungen. Wie stark Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen ausgeprägt sind, unterscheidet sich von Person zu Person.
Im Denken
Im Fühlen
Im Verhalten und Körper
Wie sich eine hypochondrische Störung anfühlen kann
Daniel, 38, arbeitet im Einkauf eines mittelständischen Betriebs und gilt bei seinen Kolleginnen und Kollegen als zuverlässig und besonnen. Seit er beim Treppensteigen einmal starkes Herzklopfen bemerkte, prüft er mehrmals täglich seinen Puls. Obwohl eine ärztliche Untersuchung keinen bedenklichen Befund ergab, fragt er sich immer wieder, ob eine seltene Herzerkrankung übersehen worden sein könnte. Bei jedem Stolpern des Herzschlags wird ihm heiß, seine Brust fühlt sich eng an und er unterbricht, was er gerade tut. Recherchen im Internet und Gespräche mit seiner Partnerin beruhigen ihn zunächst, doch schon die nächste Körperempfindung lässt die Zweifel zurückkehren. Sport meidet er inzwischen, Besprechungen verlässt er gelegentlich unter einem Vorwand. Als er einen Wochenendausflug aus Angst vor fehlender medizinischer Hilfe absagt, merkt er, wie stark die Sorge sein Leben einschränkt, und beschließt, sich psychotherapeutisch beraten zu lassen.
Fiktives Beispiel zur Veranschaulichung – Ähnlichkeiten mit realen Personen sind zufällig.
Wie entsteht eine hypochondrische Störung?
Die hypochondrische Störung hat meist keine einzelne Ursache. Häufig wirken persönliche Anfälligkeit, Lernerfahrungen und gegenwärtige Belastungen zusammen; daraus lässt sich weder Schuld noch mangelnde Willenskraft ableiten. Bestimmte Denk- und Verhaltensmuster können die Angst später zusätzlich aufrechterhalten.
Biologische Faktoren
Psychologische Faktoren
Soziale Faktoren
Der Kreislauf der Krankheitsangst
Eine Körperempfindung, eine Nachricht über Krankheiten oder eine Erinnerung kann als mögliche Gefahr gedeutet werden. Die Angst steigt, Aufmerksamkeit richtet sich stärker auf den Körper und weitere Empfindungen fallen auf. Kontrollieren, Recherchieren, Rückversichern oder Vermeiden bringt häufig kurzfristige Erleichterung. Langfristig bleibt jedoch ungeprüft, ob die befürchtete Gefahr tatsächlich bestanden hätte, und die nächste Wahrnehmung kann den Kreislauf erneut anstoßen. Das kognitiv-verhaltensbezogene Modell der Krankheitsangst nach Warwick und Salkovskis beschreibt dieses Zusammenspiel aus bedrohlicher Deutung, fokussierter Aufmerksamkeit und Sicherheitsverhalten. Veränderung kann entstehen, wenn Deutungen gemeinsam überprüft, Unsicherheit schrittweise ausgehalten und bisherige Sicherheitsstrategien in einem tragbaren Rahmen verändert werden.
Selbsttest für Hypochondrie
Das deutschsprachig untersuchte "Short Health Anxiety Inventory" kann eine erste Einschätzung ermöglichen, wie stark Krankheitsängste, bedrohliche Deutungen und damit verbundene Belastungen ausgeprägt sind. Das Ergebnis ersetzt keine fachliche Diagnose.
Der Test ersetzt keine Diagnose – eine verlässliche Einschätzung ist nur im persönlichen Gespräch möglich.
Wann sollte man Hilfe suchen?
Es gibt keinen „richtigen“ Schweregrad, ab dem man Unterstützung suchen darf. Ein Gespräch kann sinnvoll sein, wenn eines davon auf Sie zutrifft:
Die Krankheitsangst hält über längere Zeit an oder kehrt immer wieder zurück.
Gedanken an mögliche Erkrankungen verursachen erheblichen Leidensdruck.
Sie kontrollieren Ihren Körper, recherchieren oder suchen sehr häufig Rückversicherung.
Sie vermeiden Aktivitäten oder Untersuchungen aus Angst vor Beschwerden oder Befunden.
Arbeit, Beziehungen, Freizeit oder medizinische Versorgung werden spürbar beeinträchtigt.
Eigene Versuche der Beruhigung helfen nur kurz und Sie wissen allein nicht weiter.
Wenn es grade nicht warten kann
Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, oder sich in einer akuten Krise befinden, holen Sie sich bitte sofort Unterstützung – Sie müssen damit nicht allein bleiben:
Telefonseelsorge
0800 111 0 111
(rund um die Uhr, kostenfrei)
Krisendienst
www.berliner-krisendienst.de
im Notfall
Notruf 112 oder die nächste psychiatrische Klinik
Zu Beginn werden körperliche Befunde, Krankheitsängste, bisherige Bewältigungsversuche und mögliche Begleiterkrankungen sorgfältig eingeordnet. Bei einer kognitiven Verhaltenstherapie können anschließend ein individuelles Erklärungsmodell, die Überprüfung bedrohlicher Bewertungen, Aufmerksamkeitsübungen und geplante Verhaltensexperimente miteinander verbunden werden. Auswahl, Reihenfolge und Tempo werden gemeinsam festgelegt.
Zusammenhänge verstehen
Krankheitsdeutungen überprüfen
Aufmerksamkeit flexibler lenken
Sicherheitsverhalten verändern
Befürchtungen praktisch prüfen
Fortschritte im Alltag sichern
Ablauf
So läuft der Start ab
Ein klar strukturierter Prozess, der Orientierung und Sicherheit gibt.
1
Kontaktaufnahme
Sie kontaktieren uns oder buchen einen ersten Termin online
2
Erstgespräch
Wir lernen uns kennen und besprechen Ihr Anliegen und das weitere Vorgehen
3
Therapiestart
Wir lernen Ihre Situation genauer kennen, klären Ziele, und planen gemeinsam die Behandlung.
4
Behandlungsbeginn
Die Behandlung folgt einem roten Faden mit bewährten Methoden
FAQs
Häufige Fragen rund um das Themengebiet und die Therapie
Bedeutet eine hypochondrische Störung, dass körperliche Beschwerden eingebildet sind?
Nein. Körperempfindungen und Beschwerden können sehr real sein, auch wenn ihre Bedeutung ängstlich überschätzt wird. Eine psychotherapeutische Einordnung ersetzt deshalb keine angemessene medizinische Untersuchung, sondern ergänzt sie.
Können gleichzeitig echte körperliche Erkrankungen bestehen?
Ja. Krankheitsangst und körperliche Erkrankungen schließen einander nicht aus. Entscheidend ist eine abgestimmte Versorgung, die notwendige medizinische Abklärung ermöglicht, ohne die Angst durch ständig wiederholte Untersuchungen unbeabsichtigt zu verstärken.
Sind Medikamente bei einer hypochondrischen Störung sinnvoll?
Medikamente können insbesondere bei begleitenden depressiven oder anderen Angststörungen erwogen werden. Ob sie im individuellen Fall passen, sollte ärztlich unter Berücksichtigung möglicher Nebenwirkungen und Wechselwirkungen geklärt werden; eine allgemeine Empfehlung lässt sich daraus nicht ableiten.
Wie können Angehörige hilfreich reagieren?
Hilfreich ist meist, die Belastung ernst zu nehmen, ohne jede neue Befürchtung ausführlich zu prüfen oder immer wieder Sicherheit zu versprechen. Angehörige können dabei unterstützen, vereinbarte Behandlungsschritte einzuhalten und den Blick auch auf Aktivitäten außerhalb der Krankheitsangst zu richten.
Kann eine Behandlung auch online stattfinden?
Bestandteile kognitiver Verhaltenstherapie können grundsätzlich auch per Videosprechstunde oder in begleiteten digitalen Angeboten umgesetzt werden. Ob dies fachlich und organisatorisch passt, hängt vom individuellen Bedarf und davon ab, ob die jeweilige Praxis ein solches Format anbietet.
Fachlich geprüft von
Nicolas Sander
Fachkundenachweis Verhaltenstherapie
Approbiert nach § 1 PsychThG
Psychologischer Psychotherapeut
